Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Просмотров: 2 922
10-02-2019, 17:34
Медицина и здоровье / Сердечно-сосудистая система
0 комментариев

В нашей сегодняшней статье:
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Все об ишемической болезни сердца
Содержание:Ишемическая болезнь сердца (ИБС), наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца представляет собой сужение артерий, которые поставляют кровь к сердцу из-за накопления липкого вещества, называемого холестерином. Сердечная мышца не получает достаточно кислорода, когда сужены артерии сердца. Если сердце испытывает недостаток кислорода, возникает боль в груди (стенокардия). Часть холестерина может отколоться и привести к образованию сгустка, который может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ по медицинским показаниям называется инфарктом миокарда (ИМ) и является одной из главных причин смерти, как у мужчин, так и у женщин.
Многие из этих смертей могут быть предотвращены, потому что некоторые факторы риска ИБС контролируются. Эти контролируемые факторы риска включают гипертонию, высокий уровень холестерина и диабет. Существуют и другие контролируемые факторы риска, связанные с образом жизни, такие как отказ от курения, правильное питание, снижение потребления алкоголя и физическая активность.
Хотя лечение болезней сердца прошло долгий путь, контроль факторов риска остается ключом к предотвращению осложнений и смерти от ИБС.
Причины
Слабая подача кислорода в сердце чаще всего вызвана атеросклерозом, также называемым «затвердением артерий». При этом состоянии жировые отложения, называемые бляшками, образуются в слизистой оболочке кровеносных сосудов. Бляшки сужают артерии по мере их образования, и меньше крови может проникнуть в сердце, лишив его кислорода.
Атеросклероз часто является результатом слишком большого количества «плохого» холестерина и триглицеридов, циркулирующих в кровотоке.
Факторы риска атеросклероза и ИБС:
- высокий уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина;
- низкий уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина;
- высокое кровяное давление;
- курение;
- диабет;
- нездоровое питание;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес (особенно если вы страдаете от ожирения в туловище или у вас большая окружность талии);
- семейная история болезней сердца;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Симптомы и осложнения
У некоторых людей с ИБС симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока болезнь не станет достаточно серьезной, чтобы вызвать боль в груди или стенокардию (стенокардия происходит от греческого слова «удушение»).
Стабильная стенокардия часто является первым признаком того, что у человека ИБС. Боль в груди или дискомфорт возникает при физической активности и облегчается отдыхом. При нестабильной стенокардии симптомы становятся менее предсказуемыми и могут возникать в состоянии покоя. Это указывает на быстрое прогрессирование ИБС и более высокий риск сердечного приступа и требует немедленного обращения к врачу.
Некоторые симптомы стенокардии включают в себя:
- ощущение стеснения или сдавливания в груди;
- жжение или давление под грудиной;
- боль, иррадиирующая в плечи, челюсть, руки, горло, шею или верхнюю часть живота;
- усталость;
- потение;
- слабость;
- сбивчивое дыхание;
- легкомысленность.
Симптомы сердечного приступа похожи на симптомы стенокардии, но гораздо сильнее.
Мужчины часто чувствуют:
- постоянную боль в середине груди, которая может иррадиировать в шею, челюсть, левое плечо или руку;
- стеснение или сдавливание в груди;
- ощущение "тяжести" или тяжелого расстройства желудка;
- потливость, тошнота и рвота;
- сбивчивое дыхание;
- тревога, страх или отрицание.
- боль в плече, шее или спине;
- ощущение резкой боли при дыхании на холодном воздухе;
- необычная усталость или слабость.

Постановка диагноза
Электрокардиограмма обнаруживает аномальные сердечные импульсы.
Электрокардиограмма с физической нагрузкой (или стресс-тест) проверяет ваше сердце на предмет нарушений во время периодов активности, а также может показать, являются ли коронарные артерии слишком узкими.
При стенокардии отклонения в ЭКГ могут отображаться только тогда, когда у человека приступ стенокардии. У некоторых людей возникает «тихая стенокардия», когда даже приступ не вызывает симптомов. Чтобы обнаружить это, вас могут попросить надеть устройство на 24 часа.
Коронарная ангиография (или артериография) - это тест, используемый для исследования коронарных артерий.
Лечение
Медикаментозное лечение включает:
- Препараты, снижающие уровень холестерина, могут снизить уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина в крови, увеличивая уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина. Лекарство будет выбрано на основе количества различных типов холестерина, найденных в вашей крови.
- Препараты, снижающие артериальное давление, могут значительно снизить риск сердечного приступа, если у вас гипертония. Эти лекарства бывают нескольких типов, и ваш врач выберет, какое лекарство лучше для вас.
- Антиагрегантные препараты предотвращают образование сгустков. В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать принимать ацетилсалициловую кислоту (ASA), чтобы уменьшить вероятность сердечного приступа.
- Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты подобные нитроглицерину - это три основных класса медикаментов, используемых для лечения стабильной стенокардии. Лекарства, которые лечат стенокардию, помогают снизить нагрузку на сердце.
Вот некоторые варианты:
- Чрескожное коронарное вмешательство.
- Коронарное шунтирование.
Профилактика
Вышеупомянутые методы лечения - не единственный способ борьбы с ишемической болезнью сердца.
Вот несколько полезных для сердца советов, которые помогут предотвратить ИБС:
- Бросить курить. Если вы курите, нужно бросить курить - это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы быстро и значительно снизить риск развития ИБС.
- Соблюдайте здоровую диету. В рационе должно быть мало соли и жира (менее 30% от общего количества калорий) и много клетчатки, свежих фруктов, цельного зерна, бобовых, орехов и семян. Избегайте насыщенных жиров, частично гидрогенизированных растительных масел (также известных как транс-жиров), жареных продуктов и рафинированных углеводов. Потеря веса за счет здорового питания также может компенсировать риски, связанные с ИБС.
- Пейте алкоголь умеренно. Не более чем: 2 напитка в день (или не более 3 напитков в особых случаях), максимум 10 напитков в неделю для женщин; 3 напитка в день (или не более 4 напитков в особых случаях), максимум 15 напитков в неделю для мужчин.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Диабет повышает риск развития ИБС, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом. Обязательно следите за уровнем сахара в крови каждый день и соблюдайте план лечения диабета.
- Регулярно проверяйте уровень холестерина. Ваш врач сообщит вам, когда и как часто вам следует проверять уровень холестерина.
- Регулярно делайте физические упражнения. Наряду с уменьшением вероятности сердечного приступа регулярная физическая активность снижает частоту сердечных сокращений, повышает уровень холестерина и помогает контролировать высокое кровяное давление. Это также может помочь вам похудеть. Проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений, особенно если у вас есть какие-либо другие заболевания.
- Управляйте уровнем стресса. Это также поможет тем, у кого высокое кровяное давление. Кроме того, это снижает уровень некоторых гормонов, которые могут увеличить риск сердечного приступа.