Билирубин в крови.

В процессе жизнедеятельности в организме эритроциты старятся и разрушаются, заменяются новыми. Из разрушившихся эритроцитов выделяется гемоглобин, часть которого и превращается в билирубин – это нормальный процесс, и содержание билирубина в норме 0,8 мг на 100мл (17мкмоль/л) – билирубин из крови поглощается в печени, преобразуется из непрямого в прямой и выводится вместе с желчью из печени в желчный пузырь. Таким образом достигается динамическое равновесие уровня билирубина в крови.

Причины повышения билирубина.

1. Билирубин повышен, если скорость распада эритроцитов и количество распавшихся эритроцитов увеличены. Это происходит при износе и разрушении стенки клетки эритроцита при малярии, инфаркте легких, дефиците В12 и В9, при приеме некоторых лекарств. Это свободный (непрямой) билирубин.

2. Билирубин повышен – причина: при снижении уровня альбумина в крови – альбумин связывает свободный билирубин, и только в связанном состоянии (прямой билирубин) он усваивается гепатоцитами в печени. Этот процесс нарушают гепатиты, отравления, цирроз и абсцессы в печени, болезнь Жильбера и др.

3. Билирубин повышен – причина - нарушен отток желчи – стенки протоков растягивается и начинают пропускать билирубин.

Билирубин у новорожденных.

Гемоглобин ребенка в чреве матери не такой, как у взрослого. Поэтому после рождения организм ребенка активно вырабатывает нормальный гемоглобин, а гемоглобин плода разрушается в высоком темпе. Печень просто не успевает перерабатывать билирубин, билирубин повышен, причина естественная – повышенный билирубин у новорожденных при трансаминазах в норме лечения обычно не требует.

И еще раз билирубин норма более подробно: Общий билирубин: норма от 8,5 до 20,5 Связанный (прямой) билирубин норма от 0,9 до 4,3 Свободный (непрямой) билирубин норма от 6,4 до 17,1. Билирубин у новорожденных норма от 17,1 до 205мкМ/л.

Понятно, что по соотношениям связанного и свободного билирубина можно судить о той или иной паталогии. У здоровых людей билирубин в норме в моче не определяется.