Фуросемид-Дарница
Состав и форма выпуска
Фуросемид раствор для инъекций: 1 мл содержит фуросемида 10 мг (1 ампула - 20 мг);
2 мл в ампуле, по 10, 25 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Фуросемид - сильнодействующий диуретик с быстроразвивающимся эффектом.
Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей
части петли Генле. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия,
кальция, магния. Диуретический эффект препарата развивается через 5-10
мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через
30 мин, продолжается до 6 ч. При в/в введении вызывает расширение
периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения
левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает АД.
Показания
– отечный синдром различного генеза,
в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий,
циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.
Противопоказания
– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний,
клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим
дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа
и динамики состояния пациента.
В/в (струйно) или в/м взрослым препарат вводят по 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах - гиповолемия,
дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в
отдельных случаях - гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при
применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными
нарушениями выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения,
парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня
мочевины и креатинина; в отдельных случаях - гипергликемия.
Дерматологические реакции: дерматит.
Прочие: в отдельных случаях - анафилактический шок, изменения картины периферической крови.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой
недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а
также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала
лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного
баланса.
Контроль лабораторных показателей
Во время
лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов,
карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос
о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций,
следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с
возможным снижением способности к концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном
применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития
гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск
развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.
При
одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или
цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в
плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических
эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.
