Лечение краснухи

Общие сведения о заболевании и немного истории

Краснуха – остро протекающее заболевание инфекционной природы, чаще всего встречающееся в детском возрасте, у взрослых она проходит гораздо тяжелее, может возникать и у женщин, ждущих ребенка, что крайне нежелательно. Для краснухи характерны высыпания красного или розового цвета, воспаления горла или носа, увеличение в размере лимфоузлов, чаще всего на задней части шеи и затылочной области. Изучением краснухи занимаются давно, статьи о ней появились в справочниках по медицине примерно в XVI веке, и только в 1829 году доктора указали, как отличить ее от кори и скарлатины. Исследователи из Японии в 1938 году доказали, что краснуху вызывает именно вирус, его семейство было изучено в 1961 г. Офтальмолог из Австралии установил в 1941 году, что это заболевание очень опасно для беременной женщины и плода и может вызвать много тяжелых патологий. Противокраснушная вакцина создавалась в начале 70-х годов.
Возбудителем является представитель рода rubi-вирус. Отсюда и пошло второе название заболевания – рубеола. Педиатры заметили, что чаще всего ставят этот диагноз зимой или весной. В городах краснухой болеют больше, чем в селах и деревнях.

Как происходит заражение?

Заразиться можно только от больного ребенка или взрослого человека при непосредственном контакте. Вирус нестоек в условиях внешней среды, поэтому заражение через игрушки, посуду, постельное белье, полотенца невозможно. Больной человек выделяет вирус краснухи в воздух при разговоре, чихании, высмаркивании или, вот таким вот воздушно-капельным способом возбудитель старается внедриться на слизистые оболочки другого человека. Заражение может происходить от больной матери через плаценту к плоду, что очень опасно из-за риска пороков развития и уродств (так называемое тератогенное действие вируса). Также читателям Инвалирус следует знать, что вирусоносителем может быть и грудной ребенок с врожденной формой этой болезни. Причем в таких случаях вирус способен жить в малыше долгое время – до 24-х месяцев, а последние исследования показывают, что вирус может выделяться и до 30 месяцев, вот такое длительное вирусоносительство.
Наиболее восприимчивы к краснухе дети от года до семи лет. Потом тоже возможно заражение, восприимчивость высока и у женщин детородного возраста. До года малыши болеют краснухой реже, так как им передаются антитела от мамы, если она была привита или имела иммунитет, так как уже ранее перенесла краснуху.

Симптомы краснухи

Возбудитель попадает на слизистые оболочки носа или горла, потом проникает в лимфоузлы и начинает там активно размножаться.
Поэтому в первой фазе заболевания обычно начинают увеличиваться лимфатические узлы, располагающиеся на затылке, шее, около ушей. Это уже сигнал для родителей. В дальнейшем увеличение лимфоузлов может достигать и величины грецкого ореха. Потом вирус распространяется по кровеносному руслу, поражая и клетки кожи.
Инкубационный период в среднем продолжается 16-21 день, иногда он уменьшается до 11 дней или увеличивается даже до 25 дней. В эти дни есть опасность заражения вирусом от больного.
В первые три дня у ребенка появляются симптомы, общие для простудных процессов – малыш становится вялым, плаксивым, теряет аппетит, капризничает, не хочет играть, быстро устает. Температурный столбик останавливается на отметке до 37,5 градусов. Ребенок может пожаловаться, что ему больно глотать, что саднит и щекочет в носу и горле. На небе заметны розоватые или ярко-красные крапинки. Случается, ребенок трет глазки, они могут покраснеть от этого и слезиться. Иногда он прикладывает руку к голове, видимо, возникают боли. Бывает чихание, насморк и покашливание, чаще всего без мокроты. Сначала может сложиться впечатление об обычной простуде. У взрослых к этим симптомам добавляются ломота в лучевых и запястных суставах, боли в ногах (из-за интоксикации), снижение настроения. И вот на третий день болезни появляется ее основной диагностический симптом – внезапно и быстро распространяющаяся мелкая сыпь. Сначала ее замечают на лице (щеки, область за ушами, на затылке, лоб, волосистая часть), потом сыпь опускается на шею, движется дальше, захватывая спину и конечности. Как правило, на ладошках и ступнях ее не бывает. Сыпь яркая – розовая или красная. Отдельные ее элементы как точечки или пятнышки округлой или чуть овальной формы, в дальнейшем они не сливаются, но иногда вызывают зуд. Вот в этот момент организм и борется с инфекцией, формируя иммунитет и антитела. В этот период столбик ртутного термометра останавливается на отметке от 38 до 39 градусов, да и лимфатические узлы продолжают увеличиваться в объеме. Сыпь также внезапно и уходит через 1-3 дня, не оставив и следа. Наблюдаются и скрытые формы краснухи, когда все симптомы мало выражены.
Как только родители заподозрили краснуху, надо позвонить в поликлинику и пригласить доктора домой. Только врач, обладающий необходимыми знаниями, правильно поставит диагноз. Не надо тащить заболевшего в больницу, это вызовет усугубление состояния и спровоцирует распространение инфекции на других людей. Лабораторные исследования крови (из вены) подтверждают диагноз.

Есть ли особенности протекания болезни у взрослых?

Заражение во время беременности

Очень опасна краснуха для женщин, вынашивающих ребенка. У них заболевание протекает в скрытой (почти без видимых симптомов), легкой или тяжелой (с осложнениями) форме. Если женщина заболевает в период с четвертой по двенадцатую неделю беременности, когда у эмбриона формируются органы и компоненты глаз, сердца, ушей, то у плода может возникнуть врожденная краснуха, которую, чаще всего, сопровождают глухота (или нарушения слуха), катаракта (помутнение хрусталика или другие изменения в структурах зрительной системы), пороки сердца, задержки развития и иные патологии. Современные методы исследований крови мамы и плода (сероиммунология) позволят врачу и женщине решить вопрос о том, как дальше поступить – продолжать беременность или нет. Чтобы не оказаться в такой ситуации, будущей маме надо предпринять все возможное для предотвращения заражения краснухой. И если заболел старший ребенок, то женщине лучше временно исключить с ним контакт, а все заботы о ребенке возложить на мужа или родственников.

Тактика лечения и рекомендации по уходу за больным

Если нет осложнений, то помещение в стационар во время протекания болезни не требуется. Тогда и в специфических методах лечения краснухи нет необходимости. Все дело в том, что организм сам должен выработать антитела и побороть вирусы, создав стойкий иммунитет на долгие годы. В первые дни ребенку надо находиться в кровати под наблюдением взрослых. Покой и сон окажут благоприятное действие, способствующее быстрому выздоровлению. На весь период заболевания больной изолируется от детского или рабочего коллектива. Питание надо давать щадящее, чтобы еда не требовала больших затрат сил организма на переваривание. И если у больного нет желания кушать, то и не настаивайте. Значит, организм бросил все силы для уничтожения вирусов, он не хочет тратить энергию на расщепление продуктов.
Придет время, когда надо пополнить запасы питательных веществ, вот к этому моменту и вернется аппетит и чувство голода. Тогда уместно предложить больному фрукты и овощи, имеющие в составе витамины, микро- и макроэлементы. Рекомендуется сироп шиповника, поливитамины. Не забывайте обильно поить ребенка чаем, свежими соками. Можно делать морсы или компоты из смородины, брусники, клюквы. Иногда врач посоветует симптоматическое лечение – капельки в нос с противовоспалительным эффектом, сиропы и микстуры от кашля («Бронхикум», «Стоптуссин», «Пертуссин»). Если сыпь с зудом и обильная, то врач выпишет антигистаминные лекарства, например, Тавегил, Супрастин, Диазолин. Если болят суставы, возможно применение Ибупрофена. Читателям Инвалирус стоит помнить, что сбивать температуру ниже 38,5 градусов не стоит, организм специально создает такие условия во внутренних средах, чтобы вирус погиб. Вопросы о назначении аптечных препаратов решает доктор. Если очень беспокоят увеличенные лимфоузлы, то на них показано наложение сухого тепла. Пригодятся средства народной медицины, такие как витаминный чай с плодами шиповника и рябины. Для взрослых и детей после 7 лет рекомендуется составить сбор с травами, обладающими иммуностимулирующим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, например, корень девясила, корень солодки и алтейный корень. Ингредиенты взять по чайной ложечке, залить кипятком на одну чашку. Прикрыть крышечкой. Потом через 25 минут процеживаем и предлагаем больному. Так несколько раз в день.
А вот заболевшим беременным женщинам предпочтительно находиться под контролем медицинских работников. Некоторые исследователи утверждают, что таким женщинам надо вводить гамма-глобулин (по 10-30 мл), чтобы не произошло заражение краснухой плода. Но такое назначение поддерживают не все специалисты.
Если заболевание осложняется, то врач может пациента поместить в больницу.

Вакцинопрофилактика