Рак языка: причины, симптомы, виды и лечение
В нашей сегодняшней статье:
Раком языка называют злокачественную опухоль, формирующуюся из клеток
слизистого эпителия языка. Данная патология встречается во всех странах
мира, однако чаще всего ее диагностируют у жителей Индии и стран Азии,
традиционно жующих тонизирующие, но обладающие канцерогенным действием
смеси золы, бетеля, табака, специй и растительных масел. У мужчин
заболевание обнаруживается приблизительно в 5 раз чаще, чем у
представительниц слабого пола.Рак языка: причины, симптомы, виды и лечение
Причины рака языка
Основными факторами, провоцирующими развитие рака языка, являются:
• курение;
• жевание наса и бетеля;
• контакты с асбестом, перхлорэтиленом, солями тяжелых металлов, продуктами нефтеперегонки;
• хроническое травмирование слизистой языка;
• присутствие в организме штаммов ВПЧ.
Продолжительное воздействие вышеперечисленных факторов влечет за собой повреждение структуры клеток ДНК эпителиальных тканей языка с последующим возникновением гиперплазии или дисплазии его слизистой. Со временем описанные изменения перерождаются в рак.
Предраковыми состояниями при данной патологии считаются:
•папилломы;
• болезнь Боуэна;
• лейкоплакия;
• эрозия языка;
• язвенно-эрозивные и гиперкератические формы плоского красного лишая и красной волчанки.
Следует учитывать и то, что многие доброкачественные опухоли языка при постоянном травмировании подвергаются злокачественному перерождению.
Виды и симптомы рака языка
В медицинской практике различают раковое поражение нижней поверхности языка (1/10 всех случаев), корня языка (1/5 случаев) и тела языка (70%). По макроскопическим же признакам выделяют следующие клинические типы заболевания:
• экзофитную папиллярную (имеющую вид уплотненного выроста над поверхностью слизистой, покрытого бляшковидными или папиллярными наростами);
• экзофитную язвенную (характеризующуюся появлением на языке постоянно увеличивающейся в размерах поверхностной язвы, окруженной валиком);
• эндофитную инфильтративную (отличающуюся уплотнением языка и прорастанием опухоли в его толщу);
• эндофитную инфильтративно-язвенную (проявляющуюся инфильтрацией тканей и появлением на языке глубоких щелевидных язв).В клинике патологии выделяют три этапа: запущенный, развитой и начальный. Начальная стадия ракового поражения языка характеризуется бессимптомным или малосимптомным течением и может проявляться в форме:
• появления на поверхности языка похожих на налет белесоватых пятен, папиллярных выростов, покраснений или уплотнений;
• увеличения подчелюстных лимфоузлов.
В ряде случаев на первом этапе развития заболевания у пациентов отмечаются боли в области поражения. Вместе с тем, болевой синдром в данной стадии не имеет конкретной локализации и часто расценивается, как один из признаков кариеса, глоссита, периодонтита, пульпита, травматической глоссалгии, хронического тонзиллита и других патологий.
Развитая стадия заболевания характеризуется появлением выраженной симптоматики. Основными признаками рака языка в этом периоде являются:
• локальные или разлитые боли в области поражения, способные иррадиировать в ухо, висок или в различные области полости рта;
• повышенная саливация, вызванная раздражением слизистого эпителия продуктами некроза опухолевого образования;
• зловонное дыхание, обусловленное инфицированием и распадом опухоли;
• онемение части языка;
•постоянная боль в горле;
• трудности при проглатывании пищи или слюны, при произношении звуков;
• периодические кровотечения из тканей языка, не связанные с их травмированием.
Запущенная стадия ракового поражения языка отличается ускоренным ростом опухоли с распадом соседних тканей и метастазированием в подбородочные, подчелюстные и затылочные шейные лимфоузлы. Отдельные метастазы при этом могут наблюдаться в легких, мозге, печени и костях.
Лечение рака языка
В ходе лечения раковых опухолей тканей языка применяют комбинированную терапию, включающую в себя различные сочетания химиотерапевтического, лучевого и хирургического методов. Дистанционному или внутритканевому облучению могут подвергаться как первичный очаг заболевания, так и метастазы. Инфильтративный рост опухоли или ее большой размер являются показаниями для назначения химиолучевой терапии.
Хирургическое лечение раковой опухоли языка ориентировано на радикальное удаление новообразования. В ходе операции может быть произведено усечение языка или полная глоссэктомия. При прорастании опухоли в костные структуры и мягкие ткани ротовой полости осуществляется резекция пораженных участков. При метастазировании рака в лимфоузлы производится их удаление. Для восстановления структур и утраченных тканей челюстно-лицевой зоны проводятся реконструктивные и пластические операции.
При своевременном выявлении и грамотно проведенной комбинированной терапии пятилетняя выживаемость больных достигает 65-95%. В тех случаях, когда лечение рака языка было начато в запущенной стадии, значение данного показателя снижается до 35%.
