Диагностика спинального арахноидита.

Рассмотрим спинальный арахноидит, представляющий собой изменение паутинной оболочки мозга и возникающее после перенесенной травмы. Развивающийся экссудативно-пролиферативный процесс нередко вовлекает твердую и сосудистую мозговую оболочки.

В результате перерождения аргирофильных волокон в грубую ткань укорачиваются арахноидальные трабекулы, которые сдавливают сосуды и корешки спинного мозга. Кроме этого, пролиферативные изменения вызывают увеличение массы оболочки, которая утолщается и тем самым затрудняет ликвороциркуляцию. Отметим, что микротопография паутинной оболочки в субарахноидальных пространствах спинного мозга (передних и задних) различна. Для выявления патологии проводится МРТ. Этот метод востребован благодаря точности и информативности снимков.
Благодаря этому обследованию врач получает полную картину имеющейся болезни. Когда в переднем пространстве немногочисленные арахноидальные трабекулы, то, как правило, в заднем пространстве располагается массивная задняя субарахноидальная связка. Нередко спаечный процесс вызывает образование кист, стенка которых из молодой грануляционной ткани. Они оказывают грубую компрессию и затрудняют ликвороток.

По распространенности и проявлениям бывают ограниченный и диффузный виды. Отметим, что чаще встречается первый вид, при этом симптоматика возникает не после травмы, а через несколько месяцев. У человека появляются боли, слабость конечностей, иногда парестезии. Сам процесс имеет медленное течение с частыми ремиссиями и локализуется в нижнегрудных сегментах, вызывая интенсивные приступообразные боли ноющего характера. Кроме этого, могут появиться сегментарные, корешковые и проводниковые расстройства чувствительности. Встречаются парапарезы и параплегии, однако проводниковые расстройства чувствительности при этом выражены менее четко. При диффузном виде имеют место сочетание симптомов и белково-клеточная диссоциация. Заболевание имеет прогрессирующее течение.

В лечении используют курс антибиотиками, ионогальванизацию, курсы стероидотерапии, рентгенотерапию, сероводородные ванны, грязевые аппликации. При кистозных видах показано хирургическое вмешательство, перед которым обязательно выполняют магнитно-резонансную томографию в медцентре.