Воротниковый массаж при остеохондрозе позвоночника

Важным методом лечения болевых проявлений при остеохондрозе позвоночника является массаж и самомассаж.  Массаж мышц шеи и рук применяется во всех стадиях болезненного процесса. Исключение составляют случаи с очень сильными болями. Массаж эффективен путем осязательного сдавления мышц шеи и рук и интенсивного разминания мышц, а также появляющихся при остеохондрозе особых узелков. Последние представляют собой нерезко - болезненные различной величины образования (от просяного зерна до боба), располагающиеся в мышцах. Считают, что это отвердевшие белковые структуры мышц. Эти мышечно-фиброзные образования, сдавливая ткани, могут вызывать болевые явления. Кроме того, они могут стать местами, куда отдает боль. Разминание их проводится ежедневно по 3—5 мин в течение 7—10 дней и более до исчезновения этих утолщений.

Так как для предупреждения и лечения остеохондроза немаловажную роль играет массаж и самомассаж, мы коротко расскажем о нем.

Приемы самомассажа. Существует несколько приемов самомассажа. Основные из них: поглаживание, растирание, разминание, вибрация мышц. Необходимо отметить, что самым распространенным приемом самомассажа является поглаживание, так как именно с него начинается и им заканчивается любой вид массажа (растирание, разминание, вибрация). Поглаживание — это прием, при котором массирующая рука скользит по коже, не собирая ее в складки. Степень надавливания определяется индивидуальной переносимостью. Растирание — такое движение, когда рука, производя надавливание на ткани тела, смещает их в разных направлениях. Растирание делается основанием ладони и большого пальца руки, локтевым краем ладони, а также отдельными пальцами (подушечками или тыльной поверхностью). При этом рука не скользит по коже, а производит сдвигание, растяжение тканей и как бы перетирание в них патологических уплотнений. Разминание предназначено для воздействия на мышцы. Массируемую мышцу захватывают рукой, оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. Вибрация — это прием массажа, при помощи которого в массируемых тканях возникают колебательные движения. Достигается это путем похлопывания, поколачивания, потряхивания тканей кистью.

Необходимо знать хотя бы основные противопоказания к самомассажу. Это — повышение температуры тела, острые воспалительные заболевания, кровотечения (как наружные, так и внутренние), кожные заболевания.

Воротниковый массаж шеи. Его можно проводить несколько раз в день. Особенно он эффективен, если к нему прибегают по утрам. Продолжительность его в среднем 10—15 мин. Массаж лучше делать сидя, повернув голову в сторону, противоположную массируемой половине шеи. Если из-за болевого синдрома это невозможно, то воротниковый массаж проводится в положении головы, при котором болевые ощущения оказываются минимальными.

Массаж воротниковый при шейном остеохондрозе.

Самомассаж должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Кистью руки, противоположной массируемой стороне, проводят поглаживание боковых поверхностей шеи от затылка до плечевого сустава (рис. 5). Подушечками пальцев делаются круговые и продольные поглаживания 3 - 4 раза. После чего кожу растирают. Пальцы должны не только надавливать на кожу, но смещать и растягивать ее.

В том же направлении производится и разминание. Оно делается основанием ладони и выпуклостью большого пальца. Затем, слегка согнув пальцы кисти, подушечками четырех сомкнутых пальцев проводят кругообразные растирающие и разминающие приемы. Вначале массируются мышцы шеи около позвоночника, далее другие мышечные группы, расположенные несколько кпереди, и так далее до передней части шеи. Не следует сдавливать сильно сосуды шеи, так как это может приводить к обморокам. Более интенсивно массируется задняя поверхность шеи, особенно ее верхний отдел. В этих случаях применяется разминание и энергичное поглаживание. Затем делается похлопывание ладонными и тыльными поверхностями пальцев по задней и боковым поверхностям шеи. Заканчивается воротниковый массаж шеи обхватывающими поглаживаниями.

Каждый прием выполняется от 3 до 10 раз. Проведя воротниковый массаж на одной стороне, в той же последовательности делают его на другой. Особенно следует усилить массирование мышц задней и боковой поверхности шеи. Воротниковый массаж можно проводить сразу с двух сторон одноименными руками массируемой стороны. На передней части шеи разрешается проводить лишь поглаживание.

Если имеется механический вибромассажер, им пользуются, заканчивая самомассаж. Направления те же, но продолжительность каждой процедуры не более 2 мин. Лучше использовать в качестве насадки губку. При проведении воротникового массажа не следует задерживать дыхание, так как при задержке дыхания нарушается венозный отток крови от мозга и в связи с этим могут возникать неприятные ощущения. Не следует бояться проводить воротниковый массаж при выраженном болевом синдроме. Как правило, он дает значительное облегчение больным.

Приемы самомассажа плечевого пояса и рук. Так как во всех случаях массаж следует начинать с более удаленных по отношению к туловищу отделов, необходимо вначале массировать руки, а затем плечевой пояс.

Сперва поглаживают, а затем растирают и разминают мелкие суставы пальцев обеих рук. Взяв большим и указательным пальцами ногтевую фалангу большого пальца другой руки, и как бы выжимая из него кровь, продвигают пальцы к ладони. Все это надо проделать с остальными пальцами руки (рис. 6).

Положив палец одной руки на ладонь, а остальные на тыльную поверхность другой руки, проделывают давящие и разминающие движения в области тыльной и ладонной поверхностей. После кисти переходят на предплечье.

Ладонью одной руки поглаживают другую руку от лучезапястного до плечевого сустава с наружной и внутренней стороны. Обхватив одну руку большим и безымянным пальцами другой, делают энергичные выжимающие движения до плечевого сустава.

В том, случае, когда из-за полноты руки обхватить ее другой рукой не удается, вышеописанный прием делают, обхватив руку полукольцом большого и безымянного пальцев, сначала с внутренней, затем с наружной стороны. Проделав эти движения 5—8 раз, прием заканчивают мягким поглаживанием предплечья снизу вверх.

Далее производят массаж плеча и плечевого сустава. Плечо вначале массируют обхватывающими поглаживаниями в направлении к подмышечной области, последовательно воздействуя на наружную, заднюю, переднюю и внутреннюю поверхности плеча, производят продольные разминания снизу вверх и в обратном направлении двуглавой и трехглавой мышц. Разминания заканчивают поглаживанием плеча. Затем приступают к похлопыванию ладонью, поколачиванию локтевым краем разведенных пальцев и кулаком поперечно или локтевым краем кулака перпендикулярно. Производят потряхивания двуглавой и трехглавой мышц.

Заканчивается массаж плеча поглаживанием.

Для выполнения массажа плечевого сустава лучше сесть на стул боком к столу. Больную руку, согнутую под прямым углом, положить на стол. Охватив кистью здоровой руки среднюю наружную часть плеча, мягко скользить ладонью вверх к головке плечевой кости, а затем вниз к подмышечной впадине, осуществляя, таким образом, поглаживание. Затем основанием ладони в том же направлении произвести выжимание передней и задней поверхности плеча и плечевого сустава.

Далее, обхватив плечевой сустав кончиками выпрямленных пальцев, делают прямолинейные растирания. При этом пальцы продвигают сверху вниз, надавливая на окружающие ткани, и снова вверх над головкой плечевой кости. Затем производят кругообразные растирания сустава подушечками пальцев.

В том же положении делают разминание наружной поверхности плеча. Плотно захватив мышцу большим и остальными пальцами, слегка приподнимают ее и производят вращательные движения кистью в сторону мизинца, одновременно смещая мышцу в поперечном направлении. Кисть продвигают от середины плеча до верха плечевого сустава.

После этого переходят к похлопыванию. Его делают тыльной стороной пальцев, неплотно сжатых в кулак, слегка похлопывая по мышцам плеча. И заканчивают плечевой массаж поглаживанием.

После самомассажа важным лечебным фактором является лечебная физкультура (ЛФК). Так как ЛФК при остеохондрозе уменьшает болевые проявления, ее начинают применять на 3—4-й день с начала обострения. В остром периоде остеохондроза лечебную физкультуру проводят лежа. Можно применять нижеследующий примерный комплекс ЛФК при остеохондрозе.